المحتويات :
1.ما هو بريمبران (Primperan) وماهي دواعي استعماله ؟
أقراص بريمبران (Primperan)التي تحتوي على مادة الميتوكلوبراميد(Metoclopromide) هو دواء مضاد للتقيء. يعمل على جزء من دماغك يمنعك من الشعور بالغثيان أو التقيء.
يستعمل بريمبران (Primperan) في البالغين من أجل: -
الوقاية من الغثيان والاستفراغ المؤخر الناجم عن العلاج الكيميائي (CINV ).
الوقاية من الغثيان والاستفراغ الناجم عن العلاج الإشعاعي (RINV).
علاج أعراض الغثيان والاستفراغ ، بما في ذلك الغثيان والاستفراغ الناجم عن الصداع النصفي الحاد. يمكن استخدام الميتوكلوبراميد مع المسكنات الفموية لتحسين امتصاص المسكنات في الصداع النصفي الحاد.
يستخدم بريمبران (Primperan) في الاطفال من عمر(15-18) سنة من أجل: -
الوقاية من الغثيان والاستفراغ المؤخر الناجم عن العلاج الكيميائي (CINV ) كخيار ثاني في حال عدم الاستجابة للادوية الاخرى .
2.مالذي يتوجب معرفته قبل تناول بريمبران (Primperan)؟
موانع الاستخدام:
لا تأخذ أقراص بريمبران (Primperan) إذا كنت:
تعاني من حساسية تجاه الميتوكلوبراميد أو أي من المكونات الأخرى في تركيب الدواء .
كنت تعاني من نزيف أو انسداد أو تمزق في المعدة أو الأمعاء.
لديك ورم نادر الحدوث في الغدة الكظرية( adrenal gland) ، التي تقع بالقرب من الكلى(pheochromocytoma).
سبق أن عانيت من تشنجات عضلية لا إرادية (خلل الحركة المتأخر) (tardive dyskinesia) ، عندما تكون قد عولجت من خلال دواء معين.
مصاب بمرض الصرع(epilepsy).
مصاب بمرض باركنسون (Parkinson’s disease).
تستخدم دواء ليفودوبا(levodopa) (دواء لمرض باركنسون) أو منبهات الدوبامين (dopaminergic agonists) الاخرى .
سبق أن عانيت من مستوى غير طبيعي من صبغات الدم (methaemoglobinaemia) أو نقص في أنزيم(NADH cytochromeb5).
المحاذير والإحتياطات:
تحدث إلى طبيبك أو الصيدلي قبل تناول بريمبران (Primperan) إذا كنت:
تعاني من تاريخ مرضي من دقات القلب غير المنتظمة (إطالة فترات QT) أو أي مشاكل أخرى في القلب.
تعاني من مشاكل في مستويات الأملاح في دمك ، مثل البوتاسيوم والصوديوم والمغنيسيوم .
تستخدم أدوية أخرى معروفة تؤثرعلى طريقة دقات قلبك .
لديك أي مشاكل عصبية (دماغية) .
تعاني من مشاكل في الكبد أو الكلى.
تحاليل الدم:
قد يقوم الطبيب بإجراء اختبارات دم للتحقق من مستويات صبغة الدم لديك. في حالات المستويات غير الطبيعية (methaemoglobinaemia) ، يجب أن يتوقف العلاج على الفور وبشكل دائم. لا تتجاوز فترة العلاج لمدة 3 أشهر بسبب خطر تقلصات العضلات اللاإرادية.
الأطفال والمراهقين:
قد تحدث حركات لا يمكن السيطرة عليها (extrapyramidal disorders) في الأطفال والشباب. يجب ألا يستخدم هذا الدواء في الأطفال أقل من سنة واحدة بسبب زيادة خطر حركات لا يمكن السيطرة عليها.
الأدوية الأخرى و البريمبران (Primperan) :
أخبر طبيبك أو الصيدلي أو الممرض إذا كنت تتناول أو تناولت مؤخراً أو قد تتناول أي أدوية أخرى. وذلك لأن بعض الأدوية يمكن أن تؤثر على طريقة عمل أقراص البريمبران أو أقراص البريمبران على كيفية عمل الأدوية الأخرى. تشمل هذه الأدوية ما يلي:
ليفودوبا (levodopa)أو الأدوية الأخرى المستخدمة لعلاج مرض باركنسون ( لايجب ان تتناول الميتوكلوبراميد في هذه الحالة).
مضادات الكولين(anti-cholinergics) (الأدوية المستخدمة لتخفيف مغص المعدة أو التشنجات).
الأدوية المشتقة من المورفين(morphine derivatives) (الأدوية المستخدمة لعلاج الألم الشديد).
الأدوية المهدئة.
أي أدوية تستخدم لعلاج مشاكل الصحة العقلية .
الديجوكسين (digoxin)(دواء يستخدم لعلاج قصور القلب).
السيكلوسبورين (ciclosporin)(دواء يستخدم لعلاج مشاكل معينة في الجهاز المناعي).
الميفاكوريوم وسوكساميثونيوم (mivacurium and suxamethonium)(الأدوية المستخدمة في استرخاء العضلات).
الفلوكستين والباروكستين(fluoxetine and paroxetine ) (الأدوية المستخدمة لعلاج الاكتئاب).
أقراص البريمبران (Primperan) مع الكحول:
لا ينبغي تناول الكحول أثناء العلاج البريمبيران لأنه يزيد من التأثير المهدئ لأقراص الميتوكلوبراميد.
الحمل والرضاعة الطبيعية:
إذا كنتي حاملاً ، تعتقدين أنك حامل أو تخططين لإنجاب طفل ، اسأل طبيبك أو الصيدلي للحصول على المشورة قبل تناول هذا الدواء. إذا لزم الأمر ، يمكن أن تؤخذ أقراص البريمبران أثناء الحمل. سيقرر طبيبك ما إذا كان يجب إعطاؤك هذا الدواء أم لا. لا ينصح باستخدام أقراص البريمبيران إذا كنت ترضعين طفلك لأن البريمبران ينتقل إلى حليب الأم وقد يؤثر على طفلك.
القيادة واستخدام الآلات:
قد تشعر بالنعاس ، أو بالدوار عند استخدام البريمبران (Primperan) قد يؤثر ذلك على رؤيتك ويتداخل أيضًا مع قدرتك على القيادة واستخدام الآلات.
تحتوي أقراص البريمبران (Primperan)على اللاكتوز:
إذا قيل لك من قبل طبيبك أن لديك عدم تحمل بعض السكريات ، اتصل بطبيبك قبل تناول هذا المنتج الطبي.
3.كيفية استخدام بريمبران (Primperan)؟
الجرعة وطريقة الاستخدام :
الجرعة للبالغين :
الجرعة المفردة للبالغين الموصى بها هي 10 مجم ، ويمكن تكرار الجرعة حتى ثلاث مرات يوميًا. الحد الأقصى الموصى به للجرعة اليومية هو 30 ملغ أو 0.5 ملغ / كغ من وزن الجسم. الحد الأقصى لمدة العلاج الموصى بها هي 5 أيام.يجب الانتظار لمدة 6 ساعات على الأقل بين كل جرعة بريمبران (Primperan) ، حتى في حالة الاستفراغ ورفض الجرعة ، من أجل تجنب اخذ جرعة مفرطة.
الجرعة للأطفال والمراهقين:
الجرعة للأطفال والمراهقين لمنع الغثيان والاستفراغ المتأخر الذي قد يحدث بعد العلاج الكيميائي (الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 15-18 سنة). الجرعة الموصى بها هي 0.1 إلى 0.15 ملجم / كغم من وزن الجسم ، وتتكرر حتى 3 مرات يوميًا ، تؤخذ عن طريق الفم . الحد الأقصى للجرعة خلال 24 ساعة هو 0.5 مغ / كغ من وزن الجسم. يجب ألا تتناول هذا الدواء لأكثر من 5 أيام لمنع الغثيان والاستفراغ المتأخر الذي قد يحدث بعد العلاج الكيميائي. أقراص البريمبران ليست مناسبة للاستخدام في الأطفال الذين يقل وزنهم عن 61 كجم. قد تكون الأشكال الدوائية الأخرى أكثر ملاءمة لمعالجة الغثيان والاستفراغ .
4.ماهي الآثار الجانبية المحتملة الحدوث للبريمبران (Primperan)؟
مثل جميع الأدوية ، يمكن أن يكون للبريمبران (Primperan) آثار جانبية ، على الرغم من أن هذا لايعني ان الجميع سيصاب بها.
يجب عليك زيارة الطوارئ او الطبيب على الفور إذا :
توقف عن العلاج وتحدث فوراً مع طبيبك اذا واجهت إحدى العلامات التالية أثناء تناول هذا الدواء:
حركات لا يمكن السيطرة عليها (غالبا ما تنطوي على الرأس أو الرقبة).قد تحدث هذه في الأطفال أو الشباب وخاصة عند استخدام جرعات عالية. تحدث هذه العلامات عادةً في بداية العلاج وقد تحدث بعد تناول جرعة واحدة. ستتوقف هذه الحركات عند معالجتها بشكل ملائم.
ارتفاع في درجة الحرارة وارتفاع ضغط الدم والتشنجات والتعرق والإفراط في إنتاج اللعاب. قد تكون هذه علامات لحالة تُعرف باسم متلازمة الخبيثة العصبية ( neuroleptic malignant syndrome).
حكة أو طفح جلدي أو تورم في الوجه أو الشفتين أو الحلق أو صعوبة في التنفس. قد تكون هذه علامات لتفاعل الحساسية ، والتي قد تكون شديدة.
الآثار الجانبية الشائعة جدًا (قد يؤثر على أكثر من شخص من كل 10 أشخاص)
الشعور بالنعاس.
الآثارالجانبية الشائعة (قد يؤثر على شخص واحد من كل 10 أشخاص)
الاكتئاب.
حركات العضلات لا يمكن السيطرة عليها .
أعراض مشابهة لمرض باركنسون (تصلب في العضلات ، ورعاش).
الشعور بعدم الراحة .
انخفاض ضغط الدم (خاصةً مع الميتوكلوبراميد عن طريق الوريد)
الإسهال.
الشعور بالضعف العام.
الآثار الجانبية غير شائعة (قد يؤثر على ما يصل إلى شخص من كل 100 شخص)
مستويات مرتفعة من هرمون يسمى البرولاكتين في الدم مما قد يسبب إنتاج الحليب لدى الرجال، والنساء اللواتي لا يرضعن من الثدي.
دورة الطمث غير منتظمة .
الهلوسة.
انخفاض مستوى الوعي.
إبطاء لنبضات القلب (خاصةً مع الميتوكلوبراميد عن طريق الوريد).
الحساسية.
الاضطرابات في الرؤية والانحراف غير الطوعي للعين.
الآثار الجانبية النادرة (قد يؤثر على شخص واحد من كل 1000 شخص)
حالة الارتباك.
حركة مفاجئة وعنيفة وغير منتظمة للجسم ، بسبب التقلص اللاإرادي للعضلات(convulsions) (خاصة في المرضى الذين يعانون من الصرع).
الآثار الجانبية التي لايعرف مقدار شيوعها (لا يمكن تقدير شيوعها من البيانات المتاحة) :
مستويات صبغة الدم غير الطبيعية التي قد تغير لون بشرتك .
نمو غير طبيعي للثدي (التثدي) (gynaecomastia).
التشنجات العضلية اللاإرادية بعد الاستعمال لفترة طويلة ، وخاصة في المرضى المسنين.
التغيرات في ضربات القلب ، والتي قد تظهر في اختبار ECG.
السكتة القلبية ( لا سيما مع طريق الحقن) .
صدمة (انخفاض حاد في ضغط القلب) (لا سيما مع طريق الحقن).
الإغماء (لا سيما مع طريق الوريد) .
ارتفاع ضغط الدم للغاية.
5.كيفية تخزين اقراص بريمبران (Primperan)؟
يحفظ بعيدا عن متناول الأطفال.يخزن في أقل من 25 درجة مئوية في مكان جاف ومحمي من الضوء. لا تستخدم أقراص البريمبران بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المذكور على الملصق / الكرتون / الزجاجة. يشير تاريخ انتهاء الصلاحية إلى اليوم الأخير من ذلك الشهر. لا تتخلص من أي أدوية عن طريق مياه الصرف الصحي أو النفايات المنزلية. اسأل الصيدلي عن كيفية التخلص من الأدوية التي لم تعد تستخدمها.
6.محتويات عبوة بريمبران (Primperan) والمعلومات أخرى.
ما الذي تحتوي عليه أقراص بريمبيران (Primperan)؟
• المادة الفعالة (المكون الذي يجعل بريمبيران فعالا) هي 10 ملغ من هيدروكلوريد الميتوكلوبراميد(metoclopramide hydrochloride).
• المكونات الأخرى هي السيليكا الغروية ، مونوهيدرات اللاكتوز ، ستيرات المغنيسيوم ، نشا الذرة ، المايكروكريستالين سيللوز (microcrystalline cellulose).
المصادر :
https://www.medicines.org.uk/emc