يتم إنتاج شمع الأذن في الثلث الخارجي للجزء الغضروفي من قناة الأذن عن طريق الغدد الشمعية(ceruminous glands) ,يؤدي شمع الأذن عددًا من الوظائف المهمة ، بما في ذلك الحماية الميكانيكية للغشاء الطبلي ، وحصر الأوساخ ، وصد المياه والمساهمة في توفير بيئة حمضية طفيفة التي تساهم في الحماية ضد العدوى البكتيرية والفطرية. يتنوع شمع الأذن في تكوينه بين الأفراد ولكن يمكن تقسيمه على نطاق واسع إلى نوعين ؛ نوع الشمع "الرطب أو اللزج"أو"الجاف" .
اسباب حصول المرض
جلد الغشاء الطبلي غير عادي.حيث لا يتم التخلص من الجلد الميت ببساطة مثل الجلد في بقية الجسم ولكنه متنقل من القناة السمعية الى خارج الاذن. وذلك لأن القناة السمعية هي "الطريق المسدود" الوحيد للجسم ولا يمكن حدوث تآكل الطبقة القرنية مثل بقية الجلد في الجسم. لذلك يتحرك الجلد إلى الخارج بعيدًا عن طبلة الأذن وخارج قناة الأذن.
هذا يعني أن الأذنين تنظفان نفسهما ذاتيا إلى حد كبير لأن قناة الأذن تتخلص من الشمع من الأذن بشكل طبيعي ومع ذلك ، يمكن مقاطعة هذه الوظيفة الطبيعية ، عادة عن طريق محاولات مضللة لتنظيف الأذنين. لذلك يصبح الشمع محاصراً ، مما يعوق تنقله إلى الخارج ويسبب انسداد الاذن.
اعراض انسداد الاذن
الاعراض الرئيسية لانسداد الاذن بسبب شمع الأذن هي فقدان السمع التدريجي (أكثر الأعراض شيوعًا) وانزعاج الأذن (بدرجات متفاوتة) والمحاولات الأخيرة لتنظيف الأذنين. تحدث الحكة والطنين والدوار بشكل غير منتظم. يمكن أن يكشف الفحص بالمنظار عن الشمع المفرط.
الاسباب الاخرى التي قد تسبب انسداد الاذن
1.ضرر لقناة الأذن:
من الممارسات الشائعة للأشخاص استخدام جميع الاساليب و الأدوات لمحاولة تنظيف قناة الأذن الخاصة بالشمع (مثل براعم القطن ودبابيس الشعر والأقلام). قد يكشف فحص قناة الأذن عن تهتك في قناة الأذن وقد يعاني المريض من صمم أكبر بسبب زيادة تأثير الشمع. قد يؤدي الضرر أيضًا إلى افرازت من قناة الأذن ؛ في هذه الحالات من ألافضل مراجعة الطبيب.
2.دخول اجسام غريبة في الاذن
يمكن أن تحاكي الأعراض انحشار شمع الأذن ، ولكن مع مرور الوقت ، يتم ملاحظة إفرازات وألم. الأطفال هم الفئة العمرية الأكثر عرضة للتواجد مع جسم غريب في قناة الأذن ، ويجب الذهاب إلى الطبيب في هذه الحالات.
علاج انسداد الاذن بسبب الشمع
القطرات التي تذيب وتنعم شمع الاذن:
على الرغم من أن العوامل المستخدمة لتنعيم شمع الأذن لديها أدلة محدودة على الفعالية ، إلا أنها آمنة جدًا. يمكن إعطاؤها لجميع مجموعات المرضى ، ولا تتفاعل مع أي أدوية ويمكن استخدامها في الأطفال. لديهم عدد قليل جدًا من الآثار الجانبية ، والتي إذا ما تمت تجربتها ، ستقتصر على تهيج موضعي عند استخدامها لأول مرة. قد تزيد هذه القطرات من فترة الصمم لفترة قصيرة ، ويجب تحذير المريض من هذا الاحتمال.
أ.القطرات التي تحتوي على دوكوسيت الصوديوم (Docusate sodium) مثل (WaxsolوDewax)
يوصي مصنعو كلا المنتجين بأن يستخدم الكبار والأطفال قطرات الأذن الكافية بما يكفي لملء الأذن المتأثرة ، ثم وضع قطعة صغيرة من الصوف القطني في الأذن وتكرارها لمدة لا تتجاوز ليلتين متتاليتين.لاينبغي استخدام هذه القطرات إذا كان هنالك ثقب في طبلة الأذن او اذا كان هنالك التهاب في الاذن.