top of page
بحث

ماهو دواء بروزاك (Prozac) وماهي دواعي الاستعمال ،الجرعة وألاعراض الجانبية ؟


Prozac (Fluoxetine) 20mg hard capsules .

المحتويات :

 

1.ماهو دواء بروزاك (Prozac) وماهي دواعي استعماله ؟

ينتمي بروزاك (Prozac) الذي يحتوي على مادة الفلوكستين (Fluoxetine) إلى مجموعة من الأدوية تسمى مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) وهي مجموعة من ألادوية المضادة للاكتئاب.


يستخدم بروزاك (Prozac) في الكبار لعلاج:

  • الاكتئاب (Depression) : الشعور بالحزن ، تغير في الشهية أو الوزن ، صعوبة التركيز أو النوم ، الشعور بالتعب ، الصداع ، الأوجاع والألم غير المبرر.

  • الشره المرضي(bulimia nervosa): اضطراب الأكل الذي يتسم بالتقيؤ الذاتي بعد الأكل، يستخدم بروزاك (Prozac) جنبًا إلى جنب مع العلاج النفسي للحد من الإفراط في الأكل(binge eating) والتطهير(purging).

  • اضطراب الوسواس القهري (OCD): التفكير أو الشعور أو الفكرة أو الإحساس المتكرر ، النمط المتكرر للسلوك أو الأفكار أو الأفعال غير المرغوب فيها.

يستخدم بروزاك (Prozac) في الأطفال والمراهقين من سن 8 سنوات فما فوق لعلاج:

  • اضطراب الاكتئاب المتوسط إلى الشديد (Moderate to severe major depressive episode):إذا لم يستجب الاكتئاب للعلاج النفسي بعد 4-6 جلسات. يجب أستخدام كبسولات بروزاك (Prozac) لطفل أو شاب مصاب باضطراب اكتئابي متوسط إلى شديد فقط بالاقتران مع العلاج النفسي.


كيف تعمل كبسولات بروزاك (Prozac)؟

كل شخص لديه مادة تسمى السيروتونين (serotonin) في دماغه. الأشخاص المصابون بالاكتئاب أو الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري أو الشره العصبي لديهم مستويات أقل من مادة السيروتونين عن غيرهم. ليس من المفهوم تمامًا كيف يعمل بروزاك (Prozac) ومثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الأخرى (SSRIs) ، لكنها قد تساعد عن طريق زيادة مستوى السيروتونين في الدماغ. يُعد علاج هذه الحالات أمرًا مهمًا لمساعدتك على التحسن. إذا لم يتم علاجها ، فقد لا تختفي حالتك وقد تصبح أكثر خطورة ويصعب علاجها. قد تحتاج إلى العلاج لبضعة أسابيع أو شهور للتأكد من خلوك من الأعراض.



2.ماهي المادة الفعالة و ماهي المكونات ألاخرى؟

المادة الفعالة هي : تحتوي كبسولات بروزاك (Prozac) على المادة الفعالة فلوكستين هيدروكلوريد (fluoxetine hydrochloride).


المكونات ألاخرى هي: تحتوي كبسولات بروزاك (Prozac) على كحول بنزيل ، بيوتيل بارابين ، كربوكسي ميثيل سلولوز الصوديوم ،edetate الكالسيوم ثنائي الصوديوم ، FD & C الأزرق رقم 1 ، جيلاتين ، أكسيد الحديد الأصفر ، ميثيل بارابين ، بروبيل بارابين ، سيليكون ، صوديوم بروبيونات ، كبريتات لوريل الصوديوم ،النشا وثاني أكسيد التيتانيوم.


لا تحتوي كبسولات بروزاك (Prozac) على الغلوتين (gluten) أو اللاكتوز (lactose) أو الكبريتيت (sulfite) أو التارترازين (tartrazine) .

3.مالذي يتوجب معرفته قبل استخدام بروزاك (Prozac)؟


لا تأخذ كبسولات بروزاك (Prozac):


  • إذا كان لديك حساسية من مادة فلوكستين (fluoxetine) أو لأي من المكونات الأخرى لهذا الدواء.

  • إذا أصبت بطفح جلدي أو أي تفاعلات تحسسية أخرى (مثل الحكة أو تورم الشفاه أو الوجه أو ضيق التنفس) ، فتوقف عن تناول الكبسولات على الفور واتصل بطبيبك على الفور.

  • إذا كنت تتناول أدوية أخرى تعرف باسم مثبطات مونوأمين أوكسيديز غير الانتقائية (MAOIs) المستخدمة لعلاج الاكتئاب مثل إبرونيازيد(iproniazid) حيث يمكن أن تحدث تفاعلات خطيرة أو حتى قاتلة. تشمل أمثلة مثبطات أكسيداز أحادي الأمين الأدوية المستخدمة لعلاج الاكتئاب مثل نيالاميد(nialamide) ، إبرونيازيد(iproniazid) ، موكلوبميد(moclobemide) ، فينيلزين (phenelzine) ، ترانيلسيبرومين(tranylcypromine) ، إيزوكاربوكسازيد(isocarboxazid) ، تولوكساتون(toloxatone) وأيضًا لينزوليد (linezolid) (مضاد حيوي) وكلوريد ميثيل ثيونينيوم(methylthioninium chloride) يسمى أيضًا الميثيلين الأزرق(methylene blue) الذي يستخدم لعلاج المستويات العالية من ميثيموجلوبين (methaemoglobin) .

  • إذا كنت تتناول ميتوبرولول (metoprolol) الذي يستخدم لعلاج قصور القلب لأن هناك خطر متزايد من أن تصبح ضربات قلبك بطيئة للغاية.

 
  • يجب أن يبدأ العلاج باستخدام كبسولات بروزاك (Prozac) بعد أسبوعين على الأقل من التوقف عن تناول مثبطات أكسيداز أحادي الأمين غير الانتقائية التي لا رجعة فيها (irreversible non selective MAOIs) مثل الترانيلسيبرومين(tranylcypromine) أو الإبرونيازيد(iproniazid).

  • ومع ذلك، يمكن بدء العلاج ببروزاك (Prozac) في اليوم التالي بعد التوقف عن بعض مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (على سبيل المثال موكلوبميد (moclobemide) ، لينزوليد (linezolid) ، كلوريد ميثيل ثيونينيوم (methylthioninium chloride) يسمى أيضًا الميثيلين الأزرق (methylene blue)).

  • لا تأخذ أي مثبطات أكسيداز أحادي الأمين غير الانتقائية التي لا رجعة فيها (irreversible non selective MAOIs) لمدة 5 أسابيع على الأقل بعد التوقف عن تناول كبسولات بروزاك (Prozac). إذا تم وصف كبسولات بروزاك (Prozac) لفترة طويلة و / أو بجرعة عالية ، فيجب أن يأخذ طبيبك في الاعتبار فترة زمنية أطول.


التحذيرات والاحتياطات:

تحدث إلى طبيبك أو الصيدلي قبل تناول كبسولات بروزاك (Prozac) إذا كان أي مما يلي ينطبق عليك:

  • مشاكل قلبية.

  • ظهور الحمى وتيبس العضلات أو الرعشة وتغيرات في حالتك العقلية مثل الارتباك والتهيج والانفعالات الشديدة. قد تعاني مما يسمى متلازمة السيروتونين (serotonin syndrome) أو المتلازمة الخبيثة للذهان (neuroleptic malignant syndrome).على الرغم من أن هذه المتلازمة تحدث نادرًا إلا أنها قد تؤدي إلى حالات تهدد الحياة ؛ اتصل بطبيبك على الفور ، لأنك قد تحتاج إلى التوقف عن العلاج.

  • الهوس(mania) الآن أو في الماضي. إذا كنت تعاني من نوبة هوس ، فاتصل بطبيبك على الفورلأنك قد تحتاج إلى التوقف عن العلاج.

  • تاريخ من اضطرابات النزيف أو ظهور كدمات أو نزيف غير عادي أو إذا كنت حاملاً .

  • العلاج المستمر بالأدوية المميعة للدم .

  • الصرع أو النوبات. إذا كنت تعاني من نوبة (seizure) أو واجهت زيادة في تكرار النوبات ، فاتصل بطبيبك على الفور ؛ قد تحتاج إلى التوقف عن العلاج .

  • العلاج المستمر بالصدمات الكهربائية (electroconvulsive therapy).

  • العلاج المستمر باستخدام عقار تاموكسيفين (tamoxifen) المستخدم لعلاج سرطان الثدي.

  • بدأت تشعر بالقلق وعدم القدرة على الجلوس أو الوقوف (akathisia). قد تؤدي زيادة جرعتك من كبسولات بروزاك (Prozac) إلى تفاقم الأمر.

  • مرض السكري (قد يحتاج طبيبك إلى تعديل جرعتك من الأنسولين أو غيره من العلاجات المضادة لمرض السكر).

  • مشاكل في الكبد (قد يحتاج طبيبك إلى تعديل جرعتك).

  • انخفاض معدل ضربات القلب أثناء الراحة و / أو إذا كنت تعلم أنك قد تكون مصابًا بنضوب الملح (salt depletion) نتيجة للإسهال الشديد والقيء لفترات طويلة أو استخدام مدرات البول.

  • العلاج المستمر بمدرات البول ، خاصة إذا كنت من كبار السن.

  • الجلوكوما (زيادة الضغط في العين).

  • قد تسبب الأدوية مثل بروزاك (Prozac) تسمى بمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) أعراض العجز الجنسي. في بعض الحالات ، استمرت هذه الأعراض بعد التوقف عن العلاج.

خواطر انتحار وتفاقم حالة الاكتئاب أو اضطراب القلق لديك :

  • إذا كنت تعاني من الاكتئاب و / أو اضطرابات القلق ، فقد يكون لديك أحيانًا أفكار لإيذاء نفسك أو قتلها. يمكن زيادة هذه ألافكار عند البدء بمضادات الاكتئاب لأول مرة ، لأن هذه الأدوية كلها تستغرق وقتًا حتى تعمل ، عادةً حوالي أسبوعين ولكن أحيانًا أطول.

قد يكون من الأرجح أن تفكر على هذا النحو: -

  • إذا كان لديك في السابق أفكار حول قتل أو إيذاء نفسك.

  • إذا كنت شابًا بالغًا. أظهرت المعلومات من التجارب السريرية زيادة خطر السلوك الانتحاري لدى البالغين الذين تقل أعمارهم عن 25 عامًا والذين يعانون من حالات نفسية والذين تم علاجهم بمضادات الاكتئاب.

  • إذا راودتك أفكار إيذاء أو قتل نفسك في أي وقت ، فاتصل بطبيبك أو اذهب إلى المستشفى على الفور.

  • قد تجد أنه من المفيد أن تخبر قريبًا أو صديقًا مقربًا أنك مكتئب أو لديك اضطراب قلق ، واطلب منه قراءة هذه المقالة او نشرة كبسولات بروزاك (Prozac).قد تطلب منهم إخبارك إذا كانوا يعتقدون أن اكتئابك أو قلقك يزداد سوءًا ، أو إذا كانوا قلقين بشأن التغييرات في سلوكك.

الأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 8 و 18 عامًا:

أظهرت التجارب السريرية أن المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا والذين عولجوا بمضادات الاكتئاب ، يكونون أكثر عرضة لخطر الآثار الجانبية مثل محاولة الانتحار والأفكار الانتحارية والعداء (في الغالب العدوانية والسلوك المعارض والغضب) عند اخذ هذه الفئة من الأدوية (مضادات ألاكتئاب من فئة SNRIs/SSRIs).

في التجارب السريرية ، تم الإبلاغ أيضًا عن شعور بعض الأطفال والمراهقين الذين يتناولون بروزاك (Prozac) بالبهجة أو الإثارة المفرطة ، مما يسبب سلوكًا غير عادي.


يجب استخدام كبسولات بروزاك (Prozac) فقط في الأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 8 إلى 18 عامًا لعلاج نوبات الاكتئاب الشديدة المتوسطة إلى الشديدة (مع العلاج النفسي) ولا ينبغي استخدامها لعلاج الحالات الأخرى. بالإضافة إلى ذلك ، تتوفر فقط معلومات محدودة تتعلق بالسلامة طويلة الأجل لكبسولات بروزاك (Prozac)على النمو والبلوغ والنمو العقلي والعاطفي والسلوكي في هذه الفئة العمرية. قد يبطئ بروزاك (Prozac) النمو أو ربما يؤخر النضج الجنسي.

على الرغم من ذلك ، وإذا كنت مريضًا أقل من 18 عامًا ، فقد يصف طبيبك بروزاك (Prozac) لنوبات الاكتئاب الشديدة المتوسطة إلى الشديدة مع العلاج النفسي لأنه يقرر أن هذا في مصلحتك.

إذا وصف طبيبك بروزاك (Prozac) لمريض أقل من 18 عامًا وترغب في مناقشة هذا الأمر ، فيرجى الرجوع إلى طبيبك. يجب عليك إبلاغ طبيبك إذا ظهرت أي من الأعراض المذكورة أعلاه أو تفاقمت عند المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا والذين يتناولون بروزاك (Prozac) . لا ينبغي أن تستخدم كبسولات بروزاك (Prozac) في علاج الأطفال دون سن 8 سنوات. إذا كان أي مما ورد أعلاه ضمن "التحذيرات والاحتياطات" ينطبق عليك ، فيرجى استشارة طبيبك أو الصيدلي.


الأدوية الأخرى وكبسولات بروزاك (Prozac):

أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كنت تتناول أو تناولت مؤخرًا أو قد تتناول أي أدوية أخرى بما في ذلك الأدوية التي تم الحصول عليها بدون وصفة طبية.


لا تأخذ كبسولات بروزاك (Prozac) مع:

  • بعض مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين غير الانتقائية التي لا رجعة فيها (MAOIs) ، وبعضها يستخدم لعلاج الاكتئاب. يجب عدم استخدام مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين غير الانتقائية (MAOIs) ومثبطات MAO من النوع A مثل الموكلوبميد (moclobemide) مع كبسولات بروزاك (Prozac) حيث يمكن أن تحدث تفاعلات خطيرة أو حتى مميتة (متلازمة السيروتونين) .

  • يجب أن يبدأ العلاج بكبسولات بروزاك (Prozac) فقط بعد أسبوعين على الأقل من التوقف عن مثبطات أكسيداز أحادي الأمين لا رجعة فيها وغير الانتقائية (irreversible, non-selective MAOI) على سبيل المثال الترانيلسيبرومين (tranylcypromine).

  • لا تأخذ أي مثبطات أكسيداز أحادي الأمين لا رجعة فيها وغير الانتقائية (irreversible, non-selective MAOI) لمدة 5 أسابيع على الأقل بعد التوقف عن تناول كبسولات بروزاك (Prozac).إذا تم وصف كبسولات بروزاك (Prozac) لفترة طويلة و / أو بجرعة عالية ، فقد يحتاج طبيبك إلى النظر في فترة أطول من 5 أسابيع.

  • الميتوبرولول (Metoprolol) عند استخدامه لفشل القلب. هناك خطر متزايد من أن تصبح ضربات قلبك بطيئة للغاية.


قد تؤثر كبسولات بروزاك (Prozac) على طريقة عمل الأدوية التالية ( Drug interaction ) :

  • تاموكسيفين (Tamoxifen) لعلاج سرطان الثدي. نظرًا لأن كبسولات بروزاك (Prozac) قد تغير مستويات الدم لهذا الدواء ، مما يؤدي إلى احتمال تقليل تأثير عقار تاموكسيفين ، فقد يحتاج طبيبك إلى التفكير في وصف علاج مختلف مضاد للاكتئاب.

  • مثبط أوكسيديز أحادي الأمين من نوع (A) (MAOI-A) بما في ذلك موكلوبميد (moclobemide) ولينزوليد(linezolid) (مضاد حيوي) وكلوريد ميثيل ثيونينيوم (methylthioninium chloride) ويسمى أيضًا الميثيلين الأزرق (يستخدم لعلاج المستويات العالية من الميثيموغلوبين في الدم)، بسبب خطر حدوث تفاعلات خطيرة أو حتى قاتلة (تسمى متلازمة السيروتونين. ومع ذلك ، يمكن بدء العلاج بالبروزاك (Prozac) في اليوم التالي بعد التوقف عن بعض مثبطات أكسيداز أحادي الأمين القابلة للعكس (reversible MAOIs) على سبيل المثال موكلوبميد (moclobemide) ، لينزوليد (linzolide)، كلوريد الميثيل ثيونينيوم (methylthioninium chloride) يمكن استخدام بعض مثبطات MAO من النوع B مثل سيليجيلين (selegiline) مع كبسولات بروزاك (Prozac) بشرط أن يراقبك طبيبك عن كثب.

  • ميكيتازين (Mequitazine) للحساسية. لأن تناول هذا الدواء مع بروزاك (Prozac) قد يزيد من خطر حدوث تغييرات في النشاط الكهربائي للقلب.

  • الفينيتوين (Phenytoin) لعلاج الصرع. نظرًا لأن بروزاك (Prozac) قد تؤثر على مستويات الدم لهذا الدواء ، فقد يحتاج طبيبك إلى وصف الفينيتوين بعناية أكبر وإجراء فحوصات عند إعطائه مع كبسولات بروزاك (Prozac) .

  • الليثيوم(lithium) ، السيليجيلين (selegiline)، الترامادول(Tramadol) لتسكين ألالم، التريبتان(triptans) للصداع النصفي والتربتوفان (tryptophan) لعلاج الأمراض العقلية ؛ هناك خطر متزايد للإصابة بمتلازمة السيروتونين عند تناول هذه الأدوية مع كبسولات بروزاك (Prozac). سيقوم طبيبك بإجراء فحوصات أكثر تكرارا.

  • الأدوية التي قد تؤثر على إيقاع القلب ، على سبيل المثال مضادات اضطراب النظم من الصنف الأول والثالث(Class IA and III antiarrhythmics) ، ومضادات الذهان(antipsychotics) على سبيل المثال ، مركبات الفنتيازين(fentiazine derviatives) ، مشتقات الفينوثيازين (phenothiazine derivatives) ، بيموزيد (pimozide) ، هالوبيريدول(haloperidol) ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات(tricyclic antidepressants) ، بعض مضادات الميكروبات مثل سبارفلوكساسين (sparfloxacin) ، موكسيفلوكساسين (moxifloxacin) ، إريثروميسين (erythromycin) و البنتاميدين(pentamidine)، ألادوية المضادة للملاريا خاصة هالوفانترين (halofantrine) ، أو بعض مضادات الهيستامين مثل ألاستيميزول (astemizole) ، وميزولاستين (mizolastine) ، لأن تناول واحد أو أكثر من هذه الأدوية مع بروزاك (Prozac) مع قد يزيد من خطر حدوث تغيرات في النشاط الكهربائي للقلب.لأن تناول واحد أو أكثر من هذه الأدوية مع بروزاك (Prozac) قد يزيد من خطر حدوث تغيرات في النشاط الكهربائي للقلب.

  • مضادات التخثر مثل الوارفارين (warfarin) ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية(NSAIDs) مثل الإيبوبروفين (ibruprofen) والديكلوفيناك(diclofenac) والأسبرين (aspirin) والأدوية الأخرى التي يمكن أن تضعف الدم (بما في ذلك الكلوزابين (clozapine) المستخدم لعلاج بعض الاضطرابات النفسية) قد يغيربروزاك (Prozac) من تأثير هذه الأدوية على الدم. إذا بدأت أو توقفت عن العلاج بكبسولات بروزاك (Prozac) عند تناول الوارفارين ، فسيحتاج طبيبك إلى إجراء اختبارات معينة ، وضبط جرعتك وفحصك بشكل متكرر.

  • سيبروهيبتادين (Cyproheptadine) لعلاج الحساسية. لأنه قد يقلل من تأثير بروزاك (Prozac) .

  • الأدوية التي تخفض مستويات الصوديوم في الدم (بما في ذلك الأدوية التي تسبب زيادة في التبول مثل الديزموبريسين (desmopressin) ، الكاربامازيبين (carbamazepine) وأوكسكاربازيبين (oxcarbazepine) ؛ لأن هذه الأدوية قد تزيد من خطر انخفاض مستويات الصوديوم في الدم عند تناولها مع كبسولة بروزاك (Prozac).

  • مضادات الاكتئاب مثل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات(tricyclic anti-depressants) ، مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية الأخرى (SSRIs) أو البوبروبيون (bupropion) ،ألادوية المستخدمة لعلاج الملاريا مثل الميفلوكين (mefloquine) أو الكلوروكين(chloroquine) ، ترامادول(tramadol) يستخدم لعلاج الآلام الشديدة أو مضادات الذهان مثل الفينوثيازين (phenothiazines) أو بيوتيروفينون (butyrophenones) ؛ لأن بروزاك قد يزيد من خطر النوبات عند تناولها مع هذه الأدوية.

  • فليكاينيد(flecainide) ، بروبافينون(propafenone) ، نيبيفولول(nebivolol) أو إنكاينيد (encainide) لمشاكل القلب ، كاربامازيبين(carbamazepine) لعلاج الصرع، أتوموكسيتين(atomoxetine) أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (على سبيل المثال إيميبرامين(imipramine) ، ديسيبرامين(desipramine) وأميتريبتيلين(amitriptyline) أو ريسبيريدون (risperidone) لمرض الفصام ؛ نظرًا لأن بروزاك (Prozac) قد تغير مستويات الدم لهذه الأدوية ، فقد يحتاج طبيبك إلى خفض جرعتها عند تناول بروزاك (Prozac).

  • يجب ألا تبدأ في تناول العلاج العشبي نبتة سانت جون (St John’s wort) أثناء علاجك ببروزاك (Prozac) لأن هذا قد يؤدي إلى زيادة الآثار الجانبية. إذا كنت تتناول نبتة سانت جون بالفعل عند بدء تناول كبسولات بروزاك (Prozac) ، فتوقف عن تناول نبتة سانت جون (St John’s wort) وأخبر طبيبك في زيارتك القادمة.

كبسولات بروزاك (Prozac) مع الطعام والشراب والغذاء:

يمكن تناول الكبسولات مع أو بين الوجبات.

الكحول: لا ينصح بمزج كبسولات بروزاك (Prozac) والكحول. على الرغم من أن بروزاك (Prozac) لا يزيد من تأثير الكحول ، إلا أنه قد يؤثر على حكمك أو تنسيقك.


القيادة واستخدام الآلات:

يمكن أن تضعف كبسولات بروزاك (Prozac) من القدرة على التفكير والقدرة على التفكير والمهارات الحركية. يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار في الحالات التي يكون فيها زيادة اليقظة ضروريًا ، على سبيل المثال عند القيادة أو تشغيل الآلات الخطرة. لا تقود السيارة أو تشغل الآلات إلا إذا كنت متأكدًا من عدم تأثرك.



4.استعمال بروزاك (Prozac) والحمل والرضاعة والخصوبة ؟

إذا كنت حاملاً أو مرضعة ، تعتقدين أنك حامل أو تخططين لإنجاب طفل ، اسألي طبيبك أو الصيدلي للحصول على المشورة قبل تناول هذا الدواء.

الحمل: تحدثي إلى طبيبك في أقرب وقت ممكن إذا كنتي حاملاً ، أو إذا كنتي تعتقدين أنك حامل ، أو إذا كنتي تخططين للحمل. في الأطفال الذين تناولت أمهاتهم كبسولات بروزاك (Prozac) خلال الأشهر القليلة الأولى من الحمل ، كانت هناك بعض التقارير التي تشير إلى زيادة خطر حدوث عيوب خلقية تؤثر على القلب، في عموم السكان ، يولد حوالي 1 من كل 100 طفل بعيب في القلب. زاد هذا إلى حوالي 2 من كل 100 طفل في أمهات تناولن دواء بروزاك (Prozac) . قد تقررين أنت وطبيبك أنه من الأفضل لك التوقف عن تناول بروزاك (Prozac) تدريجيًا أثناء الحمل. ومع ذلك ، بناءً على ظروفك ، قد يقترح طبيبك أنه من الأفضل لكي الاستمرار في تناول كبسولات بروزاك (Prozac).


تأكدي من أن ممرضة التوليد و / أو الطبيب يعلمان أنك تتناولين كبسولات بروزاك (Prozac). عندما تؤخذ أثناء الحمل ، خاصة في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، قد تزيد الأدوية مثل بروزاك (Prozac) من خطر حدوث حالة خطيرة عند الأطفال ، تسمى ارتفاع ضغط الدم الرئوي المستمر عند المولود الجديد (PPHN) ، مما يجعل الطفل يتنفس بشكل أسرع ويبدو مزرقًا. تبدأ هذه الأعراض عادة خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد ولادة الطفل. إذا حدث هذا لطفلك ، يجب عليكي الاتصال بممرضة التوليد و / أو الطبيب على الفور. إذا كنتي تتناولين بروزاك (Prozac) بالقرب من نهاية الحمل ، فقد يكون هناك خطر متزايد من حدوث نزيف مهبلي حاد بعد الولادة بفترة وجيزة ، خاصة إذا كان لديك تاريخ من اضطرابات النزيف.


يجب أن يكون طبيبك أو ممرضة التوليد على دراية بأنك تتناولين بروزاك (Prozac) حتى يتمكنوا من نصحك يجب توخي الحذر عند استخدامه أثناء الحمل ، خاصة أثناء الحمل المتأخر أو قبل الولادة مباشرة حيث تم الإبلاغ عن الآثار التالية على الأطفال حديثي الولادة:

  • التهيج.

  • الرعاش - ضعف العضلات.

  • البكاء المستمر.

  • صعوبة المص أو النوم.


الرضاعة الطبيعية: يفرز بروزاك (Prozac) في حليب الثدي ويمكن أن يسبب آثارا جانبية عند الأطفال. إذا استمر العلاج ببروزاك (Prozac)، يجب أن ترضع فقط إذا لزم الأمر. إذا استمرت الرضاعة الطبيعية ، فقد يصف لك طبيبك جرعة أقل من بروزاك (Prozac).


الخصوبة: لقد ثبت أن بروزاك (Prozac) يقلل من جودة الحيوانات المنوية في الدراسات التي أجريت على الحيوانات. من الناحية النظرية ، يمكن أن يؤثر هذا على الخصوبة ، لكن التأثير على خصوبة الإنسان لم يُلاحظ حتى الآن.


5.ماهي الجرعة وطريقة الاستخدام ؟

احرص دائمًا على تناول كبسولات بروزاك (Prozac) تمامًا كما أخبرك طبيبك أو الصيدلي. استشر طبيبك أو الصيدلي إذا لم تكن متأكدًا. كبسولات فلوكستين للاستخدام عن طريق الفم فقط. ابتلع الكبسولات كاملة بالماء. لا تمضغ الكبسولات. يمكن تناول الكبسولات أثناء أو بين الوجبات.



ما هي المدة التي تستغرقها كبسولات بروزاك (Prozac) لكي تبدأ بالعمل؟

إذا كنت تتناول كبسولات بروزاك (Prozac) للاكتئاب ، فقد لا تشعر بالتحسن خلال الأسبوعين الأولين أو أكثر. يجب أن تستمر في تناول أدويتك حتى يخبرك طبيبك بالتوقف.


الجرعة الموصى بها للبالغين:

الجرعة الموصى بها لعلاج:

  • نوبات الاكتئاب الكبرى (Major depressive episodes): الجرعة الموصى بها هي كبسولة واحدة (20 مجم) يومياً. سيقوم طبيبك بمراجعة وتعديل جرعتك إذا لزم الأمر خلال 3 إلى 4 أسابيع من بدء العلاج. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة تدريجيًا بحد أقصى 3 كبسولات (60 مجم) يوميًا. يجب زيادة الجرعة بعناية لضمان حصولك على أقل جرعة فعالة. قد لا تشعر بالتحسن فورًا عندما تبدأ بتناول دوائك لعلاج الاكتئاب. هذا أمر معتاد لأن التحسن في أعراض الاكتئاب قد لا يحدث إلا بعد الأسابيع القليلة الأولى. يجب معالجة مرضى الاكتئاب لمدة 6 أشهر على الأقل.

  • الشره المرضي العصبي (Bulimia nervosa): الجرعة الموصى بها هي 3 كبسولات (60 مجم) يومياً.

  • اضطراب القلق (الوسواس القهري (Obsessive-compulsive disorder) ): الجرعة الموصى بها هي كبسولة واحدة (20 مجم) يومياً. سيقوم طبيبك بمراجعة وتعديل جرعتك إذا لزم الأمر بعد أسبوعين من العلاج. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة تدريجيًا بحد أقصى 3 كبسولات (60 مجم) يوميًا. إذا لم يلاحظ أي تحسن في غضون 10 أسابيع ، فسيعيد طبيبك النظر في علاجك.

الاستخدام في الأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 8 إلى 18 عامًا:

الجرعة للأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 8 إلى 18 عامًا (نوبات الاكتئاب المتوسطة إلى الشديدة): يجب بدء العلاج والإشراف عليه من قبل أخصائي. جرعة البدء 10 ملغ / يوم. بعد أسبوع إلى أسبوعين ، قد يزيد طبيبك الجرعة إلى 20 ملغ / يوم. يجب زيادة الجرعة بعناية لضمان حصولك على أقل جرعة فعالة.

قد يحتاج الأطفال ذوو الوزن المنخفض إلى جرعات أقل. إذا كانت هناك استجابة مرضية للعلاج ، فسيقوم طبيبك بمراجعة الحاجة إلى استمرار العلاج بعد 6 أشهر. إذا لم تتحسن في غضون 9 أسابيع ، فسيقوم طبيبك بإعادة تقييم علاجك.


الاستخدام في كبار السن:

سيزيد طبيبك الجرعة بحذر أكبر ويجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية بشكل عام كبسولتين (40 مجم). الجرعة القصوى هي 3 كبسولات (60 ملغ) يومياً.


الاستخدام في ألاشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكبد:

إذا كنت تعاني من مشكلة في الكبد أو كنت تستخدم أدوية أخرى قد تؤثر على دواء بروزاك (Prozac)، فقد يقرر طبيبك وصف جرعة أقل أو يخبرك باستخدام بروزاك (Prozac) كل يوم بعد يوم.


إذا تناولت أكثر مما ينبغي من كبسولات بروزاك (Prozac) :

إذا تناولت الكثير من كبسولات بروزاك (Prozac) أو إذا أخذ طفل أي منها ، فاتصل بطبيبك على الفور أو اذهب إلى أقرب قسم طوارئ في المستشفى. خذ دائمًا عبوة الدواء الموصوفة معك ، سواء بقي أي دواء أم لا.

تشمل أعراض الجرعة الزائدة:

  • غثيان ، قيء ، نوبات صرع ، مشاكل في القلب (مثل عدم انتظام ضربات القلب والسكتة القلبية) ، مشاكل في الرئة وتغير في الحالة العقلية تتراوح من الهياج إلى الغيبوبة.

إذا نسيت تناول كبسولات بروزاك (Prozac):

إذا فاتتك جرعة ، فلا تقلق. خذ جرعتك التالية في اليوم التالي في الوقت المعتاد. لا تأخذ جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة المنسية. قد يساعدك تناول الدواء في نفس الوقت كل يوم على تذكر تناوله بانتظام.


إذا توقفت عن تناول كبسولات بروزاك (Prozac):

  • لا تتوقف عن تناول كبسولات بروزاك (Prozac) دون استشارة طبيبك أولاً ، حتى عندما تبدأ في الشعور بالتحسن. من المهم أن تستمر في تناول دوائك، تأكد من عدم نفاذ الدواء لديك.

  • قد تلاحظ التأثيرات التالية (تأثيرات الانسحاب (withdrawal effects) ) عند التوقف عن تناول كبسولات بروزاك (Prozac): الدوخة. الشعور بالوخز مثل الدبابيس والإبر. اضطرابات النوم (أحلام حية ، كوابيس ، عدم القدرة على النوم) ؛ الشعور بعدم الارتياح أو الهياج،التعب أو الضعف غير العادي، الشعور بالقلق ، الغثيان / القيء ، الرعاش (tremor). الصداع.

  • يجد معظم الناس أن أي أعراض عند إيقاف كبسولات بروزاك (Prozac) خفيفة وتختفي في غضون أسابيع قليلة. إذا واجهت أعراضًا عند التوقف عن العلاج ، فاتصل بطبيبك. عند إيقاف كبسولات بروزاك (Prozac)، سيساعدك طبيبك على تقليل جرعتك ببطء على مدى أسبوع أو أسبوعين - وهذا من شأنه أن يساعد في تقليل فرصة حدوث آثار الانسحاب.

6.ماهي الاعراض الجانبية المحتملة الحدوث ؟

مثل جميع الأدوية ، يمكن أن يسبب بروزاك (Prozac) آثارًا جانبية ، على الرغم من عدم حدوثها لدى الجميع.


أخبر طبيبك على الفور ، إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية بعد تناول هذا الدواء ، فقد تكون هذه الأعراض خطيرة:

  • إذا راودتك أفكار إيذاء أو قتل نفسك في أي وقت ، فاتصل بطبيبك أو اذهب إلى المستشفى على الفور.

  • إذا أصبت بطفح جلدي أو رد فعل تحسسي مثل الحكة أو تورم الشفتين / اللسان أو الصفير / ضيق التنفس ، توقف عن تناول بروزاك (Prozac) على الفور وأخبر طبيبك على الفور.

  • إذا كنت تشعر بالضيق ولا يمكنك الجلوس أو الوقوف دون حراك ، فقد تكون مصابًا بالاكاثيسيا (الشعور ب "القلق الداخلي" ، والرغبة المستمرة في التحرك) ؛ قد تجعلك زيادة جرعتك من كبسولات بروزاك (Prozac) تشعر بسوء. إذا كنت تشعر بهذا ، اتصل بطبيبك.

  • أخبر طبيبك على الفور إذا بدأ جلدك يتحول إلى اللون الأحمر أو إذا ظهر لديك تفاعل جلدي متنوع أو بدأ جلدك في التقرح أو التقشر. هذا نادر جدا.

  • عانى بعض المرضى من مجموعة من الأعراض (المعروفة باسم "متلازمة السيروتونين") بما في ذلك الحمى غير المبررة مع زيادة سرعة التنفس أو معدل ضربات القلب ، التعرق ، تيبس العضلات أو الرعشة ، الارتباك ، الإثارة الشديدة أو النعاس (نادرًا).

  • الشعور بالضعف أو النعاس أو الارتباك في الغالب عند كبار السن وعند الأشخاص (كبار السن) الذين يتناولون مدرات البول(diuretics).

  • الانتصاب لفترات طويلة ومؤلمة (painful erection).

  • التهيج والانفعالات الشديدة.

  • مشاكل في القلب ، مثل زيادة سرعة ضربات القلب أو عدم انتظامها ،الإغماء ، الانهيار أو الدوخة عند الوقوف مما قد يشير إلى عمل غير طبيعي لمعدل ضربات القلب.

  • انخفاض في عدد الصفائح الدموية ، مما يزيد من خطر حدوث نزيف أو كدمات.


الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا (التي قد تؤثرعلى أكثر من مستخدم واحد من كل 10):

  • مشاكل النوم .

  • الصداع.

  • الإسهال.

  • الشعور بالغثيان .

  • التعب.


الآثار الجانبية الشائعة (قد تصيب حتى 1 من كل 10 أشخاص):

  • عدم الشعور بالجوع أو فقدان الوزن.

  • العصبية أو القلق.

  • الأرق وضعف التركيز.

  • الشعور بالتوتر.

  • انخفاض الدافع الجنسي أو المشكلات الجنسية (بما في ذلك صعوبة الحفاظ على الانتصاب للنشاط الجنسي).

  • مشاكل النوم ، أحلام غير عادية ، إرهاق أو نعاس .

  • دوار.

  • تغير في الذوق.

  • حركات اهتزاز لا يمكن السيطرة عليها.

  • عدم وضوح الرؤية.

  • إحساس سريع وغير منتظم بنبضات القلب.

  • احمرار الوجه.

  • التثاؤب.

  • عسر الهضم والقيء.

  • جفاف الفم.

  • طفح جلدي ، شرى ، حكة .

  • تعرق مفرط.

  • ألم في المفاصل .

  • التبول بشكل متكرر.

  • نزيف مهبلي غير مبرر.

  • الشعور بالرعشة أو القشعريرة.


الآثار الجانبية غير الشائعة (قد تؤثر على ما يصل إلى 1 من كل 100 شخص):

  • الشعور بالانفصال عن نفسك.

  • تفكير غريب.

  • مزاج مرتفع بشكل غير طبيعي(high mood).

  • مشاكل في النشوة الجنسية.

  • أفكار انتحار أو إيذاء نفسك.

  • صرير الأسنان.

  • ارتعاش العضلات ، حركات لا إرادية أو مشاكل في التوازن أو التنسيق .

  • ضعف الذاكرة.

  • اتساع بؤبؤ العين.

  • طنين في الأذنين.

  • انخفاض ضغط الدم.

  • ضيق التنفس.

  • نزيف في الأنف.

  • صعوبة في البلع.

  • تساقط الشعر.

  • زيادة قابلية وسهولة ظهورالكدمات.

  • كدمات أو نزيف غير مبرر.

  • تعرق بارد.

  • صعوبة في التبول.

  • الشعور بالحرارة أو البرودة .

  • نتائج غير طبيعية لفحص وظائف الكبد.


الآثار الجانبية النادرة (قد تؤثر على ما يصل إلى 1 من كل 1000 شخص):

  • انخفاض مستويات الملح في الدم.

  • انخفاض عدد الصفائح الدموية ، مما يزيد من خطر النزيف أو الكدمات.

  • انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء.

  • السلوك العدواني غير النموذجي.

  • نوبات ذعر(panic attacks).

  • الهلوسة.

  • الإثارة.

  • الارتباك.

  • التلعثم.

  • العدوانية.

  • النوبات (fits).

  • التهاب الأوعية الدموية (vasculitis).

  • التورم السريع للأنسجة حول الرقبة والوجه والفم و / أو الحلق.

  • ألم في المريء(الذي يقوم بنقل الطعام أو الماء إلى معدتك).

  • التهاب الكبد.

  • مشاكل الرئة.

  • الحساسية لأشعة الشمس.

  • آلام العضلات.

  • مشاكل التبول.

  • إفراز حليب الثدي.

الآثار الجانبية غير المعروفة (لا يمكن تقدير مقدار شيوعها من البيانات المتاحة):

  • نزيف مهبلي غزير بعد الولادة بفترة قصيرة (نزيف ما بعد الولادة).

  • كسور العظام: لوحظ وجود خطر متزايد لكسور العظام لدى المرضى الذين يتناولون هذا النوع من الأدوية.

إذا كان لديك أي من الأعراض المذكورة والتي تزعجك ، أو استمرت لبعض الوقت ، أخبر طبيبك أو الصيدلي.من المرجح أن تختفي معظم هذه الآثار الجانبية مع استمرار العلاج.

الآثار الجانبية في الأطفال والمراهقين (8-18 سنة) :

بالإضافة إلى الآثار الجانبية المحتملة المذكورة أعلاه ، قد تبطئ كبسولات بروزاك (Prozac) النمو أو ربما تؤخر النضج الجنسي. كما تم الإبلاغ عن السلوكيات المرتبطة بالانتحار (محاولة الانتحار والأفكار الانتحارية) والعداء والهوس ونزيف الأنف بشكل شائع عند الأطفال.


الإبلاغ عن الآثار الجانبية:

إذا حدث لك أي آثار جانبية ، تحدث مع طبيبك أو الصيدلي. يتضمن ذلك أي آثار جانبية محتملة غير مذكورة في هذه المقالة.


7.كيفية تخزين كبسولات بروزاك (Prozac)؟

  • يحفظ بعيدًا عن أنظار ومتناول أيدي الأطفال.

  • لا يجوز التخزين بدرجة حرارة أعلى من 25 درجة مئوية ، يجب التخزين في العلبة الأصلية لحمايته من الرطوبة.

  • لا تستخدم كبسولات بروزاك (Prozac) بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المدون على الكرتون. يشير تاريخ انتهاء الصلاحية إلى اليوم الأخير من نفس الشهر.

 

المصادر:

٠ تعليق

أحدث منشورات

عرض الكل

Comments


bottom of page