top of page
بحث

الادوية التي تساعد على تخفيف اعراض نزلات البرد

تاريخ التحديث: ٨ مارس ٢٠٢١


Panadol cold & flu all in one , panadol cold & flu ,Panadol cold & flu vapour release

تعتبر الادوية في هذا المنشور من اكثر الادوية امانا و فعالية لعلاج اعراض البرد والانفلونزا . تشمل هذه الادوية :


1-المحاكيات الودية (Sympathomimetics)

تعمل المحاكيات الودية على تضييق الأوعية الدموية المتضخمة و تخفيف تورم الغشاء المخاطي للأنف ، مما يخفف الاحتقان ويساعد على التنفس.تتفاعل المحاكيات الودية مع مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (MAOIs) (على سبيل المثال ، فينيلزين ، إيزوكربوكسازيد ، ترانيل سيبرومين وماوكلوبميد) والتي يمكن أن تؤدي إلى أزمة ارتفاع ضغط الدم القاتلة.يستمر خطر التفاعل لمدة تصل إلى أسبوعين بعد توقف علاج مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (MAOIs) بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تزيد المحاكيات الودية الجهازية من ارتفاع ضغط الدم ، وهو أمر قد يؤدي إلى تغيير التحكم في ضغط الدم لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم ويعيق التحكم في مستوى الجلوكوز في الدم لدى مرضى السكري ، رغم أنه من غير المحتمل مع الاستخدام قصير الامد.

ومع ذلك ، فإن استخدام ادوية الضغط والقلب ، مثل مضادات مستقبلات بيتا (beta-blockers) ، من المحتمل أن تكون غير مهمة سريريًا ولا تمنع المرضى الذين يتناولون مضادات مستقبلات بيتا من أخذ ادوية المحاكايات الودية (Sympathomimetics). يمكن إعطاء المحاكايات الودية الموضعية لهؤلاء المرضى لمنع حدوث هذا التفاعل. الآثار الجانبية الأكثر احتمالا لهذه الادوية هي الأرق ، والعصبية وعدم انتظام دقات القلب. يجب أن ينصح المرضى بعدم تناول جرعة قبل وقت النوم مباشرة لأن هذه الادوية لها تأثير منبه قليل يمكن أن يزعج النوم.كما هو الحال مع علاجات السعال ،توصي وكالة الأدوية ومنتجات الرعاية الصحية بعدم إعطاء المحاكيات الودية (التي يتم تناولها عن طريق الفم أو الأنف) للأطفال دون سن 6 سنوات ، وبالنسبة لأولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 12 عامًا ، يجب أن تقتصر فترة العلاج على 5 أيام.


أ-المحاكيات الودية الجهازية (Systemic sympathomimetics)

الاعراض الجانبية الاكثر احتمالا للحدوث عند استخدام الجرعات المتوفرة في الصيدليات (من 5 الى 12ملغ ) من الفينيليفرين(Phenylephrine) و (60 الى 120ملغ) من السودوافدرين(Pseudoephedrin) هي الارق وفي بعض الاحيان زيادة دقات القلب . يجب تجنب استخدام مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (MAOIs) مع هذه الادوية بسبب خطر أزمة ارتفاع ضغط الدم.قد تتأثر السيطرة على ارتفاع ضغط الدم والسكري عند استخدام هذه الادوية ، ولكن من غير المرجح أن تكون فترةالعلاج القصيرة مهمة سريريًا.من الأفضل تجنب استخدام هذه الادوية أثناء الحمل حيث تم الإبلاغ عن تشوهات جنينية خفيفة.يمكن استخدام هذه الادوية للمرضعات وذلك لان الكمية التي تفرز في حليب الثدي كمية صغيرة.ومع ذلك ، قد تقلل هذه الادوية من كمية افراز الحليب .


1.الفينيليفرين (Phenylephrine)

Panadol Cold and flu Vapour Release
Panadol Cold and flu Vapour Release

يتوفر الفينيليفرين في عدد من علاجات البرد والانفلونزا التي يمكن شرائها بدون وصفة الطبيب مع الباراسيتامول وغيرها من المكونات ، مثل باندول كولد اند فلو (Panadol cold and flu vapor release) و ليميسب (Lemesip) في جرعات تتراوح بين 5 و 12 ملغ ثلاث أو أربع مرات في اليوم للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا.


2.السودوافدرين(Pseudoephedrine)

Advil cold and sinus ,clarinase

السودودإيفيدرين متاح على نطاق واسع إما كمكون واحد (على سبيل المثال ، أقراص مزيل الاحتقان Sudafed) أو في منتجات متعددة المكونات في علاجات البرد والسعال مثل (Panadol Cold and Flu ) و (Advil Cold and Sinus)

و (Clarinase) .جرعة البالغين القياسية هي 60 ملغ ثلاث أو أربع مرات في اليوم او 120ملغ مرتين يوميا ، ونصف جرعة البالغين (30 ملغ) مناسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 12 سنة. توصي بعض المنتجات فقط بالاستخدام في البالغين والأطفال فوق 12 عامًا.


ب-المحاكيات الودية الموضعية (Nasal sympathomimetics)

otrivine

تعتبر المحاكيات الودية الموضعية (Nasal sympathomimetics) أكثر الطرق أمانًا لمعالجة الاحتقان. يمكن إعطاؤها لمعظم مجموعات المرضى ، بما في ذلك النساء الحوامل بعد الأشهر الثلاثة الأولى والمرضى الذين يعانون من أمراض القلب الموجودة مسبقًا والسكري وارتفاع ضغط الدم وفرط نشاط الغدة الدرقية.ومع ذلك ، من الممكن حصول بعض الامتصاص الجهازي ، خاصة عند استخدام القطرات ، حيث قد يتم ابتلاع كمية صغيرة ، وبالتالي يجب تجنبها عند المرضى الذين يتناولون مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (MAOIs).يجب عدم استخدام كل من مزيلات الاحتقان الموضعية لفترة أطول من 5 إلى 7 أيام بحد أقصى و 5 أيام في الأطفال فوق الست سنوات من العمر، وإلا فقد يحدث التهاب الأنف الدوائي (الاحتقان الارتدادي).

من الممكن حصول تهيج موضعي في ~ 5 ٪ من المرضى . لم يتم دراسة تأثير هذه الادوية على الحوامل ويفضل تجنب استخدام هذه الادوية ,يمكن استخدام هذه الادوية في الرضاعة .


1.الايفيدرين (Ephedrine)

يجب على البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا وضع قطرة واحدة إلى قطرتين في كل فتحة منخار أربع مرات يوميًا بحد اعلى عند الحاجة.


2.الاوكسي ميتازولين والزايلوميتازولين(Oxymetazoline and xylometazoline)

هذه الادوية تعمل لفترة أطول من الإيفيدرين وتتطلب جرعات أقل تواترا ، عادة مرتين أو ثلاث مرات في اليوم. وهي مصنوعة من قبل عدد من الشركات المصنعة (على سبيل المثال ، مجموعة Otrivine ومجموعة Vicks) الذين يوصون جميعًا بالاستخدام من 12 عامًا فما فوق ، باستثناء Otrivine Child Nasal Drops ، والتي يمكن إعطاؤها للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 بامكانهم استخدام قطرة أو قطرتين في كل فتحة منخار مرة أو مرتين يوميًا).


ج-العلاجات البديلة


تتلقى هذه المنتجات على وجه الخصوص الكثير من الاهتمام وتستخدم على نطاق واسع في علاج اعراض البرد والانفلونزا وهي:


1.حبوب الزنك القابلة للمص (Zinc lozenges)

يمكن إرجاع حجة الزنك كعلاج معقول في تخفيف أعراض نزلات البرد إلى عام 1984.منذ ذلك الوقت ، نظرت عدة دراسات في تأثير الزنك على علاج نزلات البرد. حددت مراجعة كوكرين الحديث( Singh & Das، 2013)

15 تجربة عشوائية ومضبوطة قارنت الزنك مقابل الدواء الوهمي (Placebo).أظهرت النتائج أن الزنك (حبوب المص أو الشراب) مفيد في تقليل مدة نزلات البرد بمعدل يوم واحد تقريبًا ، عند تناوله خلال 24 ساعة من ظهور الأعراض.وذكروا أيضًا أن الأشخاص الذين يتناولون أقراص الزنك القابلة للمص (وليس الشراب أوالحبوب) هم أكثر عرضة للتعرض لأحداث سلبية ، بما في ذلك شعور بالطعم السيئ في الفم والغثيان.في الختام ، أحجم المؤلفون عن تقديم توصية عامة لاستخدام الزنك في علاج نزلات البرد بسبب التباين في الجرعة,الصياغة ومدة الاستخدام في هذه التجارب.في أبريل 2015 ، تم سحب هذه المراجعة بسبب المخاوف المتعلقة بتحليل البيانات. لذلك يبدو من الحكمة أنه حتى يتم إعادة تحليل البيانات ، لا ينبغي التوصية بالزنك لعلاج نزلات البرد.


2.فيتامين C

يوصى على نطاق واسع بفيتامين C كعلاج لنزلات البرد من قبل العديد من المصادر الطبية وغير الطبية. ومع ذلك ، لا يزال الجدل قائما حول ما إذا كان سلاحًا فعالًا في مكافحة نزلات البرد. حقق عدد كبير من التجارب السريرية في تأثير فيتامين C على الوقاية من نزلات البرد وعلاجها.مراجعة كوكرين درست دور فيتامين C في جرعات تزيد عن 200 ملغ يوميًا في منع وعلاج نزلات البرد المعتادة التي تم تحديدها في 29 دراسة شملت 11,306 شخصًا(Hemilä et al.، 2013).وجدت المراجعة أن الوقاية من

نزلات البرد باستخدام فيتامين C لم يكن له أي تأثير على حدوث نزلات البرد الشائعة في المجتمع العام ، وكان لها تأثير بسيط على مدة البرد.ومع ذلك ، وجدوا أن نسبة حدوث نزلات البرد في الأشخاص الذين يخضعون لضغط بدني مرتفع (عداء الماراثون ، والمتزلجين والجنود) قلت الى النصف مع الاستخدام الوقائي لفيتامين C.وجدت المراجعة أن استخدام فيتامين C عند بدأ اعراض البرد لم يكن له تأثير ثابت على مدة أو شدة البرد. وخلص الباحثون إلى أن الوقاية الروتينية باستخدام فيتامين C في المجتمع العام غير مبررة ، ولكن يمكن أن تكون مفيدة لأولئك الذين تعرضوا لفترات قصيرة من التمارين البدنية الشديدة.


3.استنشاق البخار

تم النصح باستنشاق البخار منذ فترة طويلة للمساعدة في تخفيف أعراض نزلات البرد عادة مع الإضافة الى بلورات المنثول.تُظهر بيانات التجربة (مراجعة ست تجارب [ن = 387] ، تشمل جميع البالغين) أدلة متضاربة في تخفيف أعراض نزلات البرد (سينغ آند سينغ ، 2013). ومع ذلك ، فهو رخيص ولا يحمل أي مخاطر كبيرة بصرف النظر عن الانزعاج البسيط وتهيج الأنف. يبدو أن البخار هو المفتاح لتخفيف الأعراض ، وليس أي عنصر إضافي يضاف إلى الماء.


4.بخاخات المياه المالحة

Ocean spray

وقد تبين أن بخاخات المياه المالحة تعمل في الدراسات المبنية على الملاحظة. حددت مراجعة كوكرين التي تستكشف استخدام بخاخات الماء الملحي على التهابات الجهاز التنفسي العلوي الحادة خمس تجارب عشوائية تشمل 205 من البالغين و 544 من الاطفال (King et al. ، 2015). لم تجد الدراسات بشكل عام أي فرق بين استخدام بخاخات المياه المالحة وعدم استخدامها ، على الرغم من أن إحدى الدراسات التي شملت الأطفال أظهرت انخفاضًا مهمًا من الناحية الإحصائية في درجات إفراز الأنف.وجد الدراسات عموماعدم وجود فرق بين العلاج بالمياه المالحة او عدم استخدامها . على الرغم من وجود بعض الأدلة المحدودة على الفائدة لدى البالغين في بعض الدراسات ، إلا أن المراجعة كانت مقيدة بالتدخلات المختلفة المستخدمة والتنوع في النتائج التي تم قياسها. لاحظ الباحثون أنه لا توجد أي آثار جانبية خطيرة ، لكن استخدام المياه المالحة يمكن أن يسبب تهيجًا بسيطًا وانزعاجًا ، حيث لا يتحمل 40٪ من الأطفال قطرات الأنف المالحة.


٠ تعليق

أحدث منشورات

عرض الكل

Comments


bottom of page